根据市委统一部署，2024年6月至9月，市委第一巡察组对市第二人民医院党委进行了巡察，10月15日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将中共张掖市第二人民医院委员会巡察整改进展情况予以公布。

一、工作成效和做法

一是强化组织领导，迅速部署落实。巡察意见反馈后，医院党委高度重视，第一时间召开专题会议研究整改工作，成立巡察整改工作专班，全面认领巡察组反馈问题，深入分析研判，制定切实可行的整改方案。整改期间，先后召开多次推进会议，动态跟踪整改进展，确保各项任务有序推进，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。

二是压实责任链条，推动真改实改。医院党委将巡察整改作为检验政治忠诚的重要标尺，作为全面从严治党和作风建设的关键抓手，党委书记切实履行整改第一责任人职责，亲自部署、亲自协调，确保整改方向明确、措施精准。班子成员对照职责分工，主动认领问题，扛牢政治责任，结合实际制定问题清单、任务清单和责任清单，做到任务清晰、责任到人，以务实作风和有力举措推动整改工作落地见效。

三是完善监督机制，确保整改实效。医院党委将巡察整改放在工作首位，针对反馈问题逐条剖析，建立整改进度督查机制，实行销号管理，确保整改工作有序推进。在民主生活会上，班子成员结合巡察整改问题，深刻对照检查，开展批评与自我批评，达到红脸出汗的效果，进一步凝聚整改共识，以良好作风推动工作能力提升，确保整改成果转化为医院高质量发展的实际成效。

二、整改落实情况及取得的成效

（一）聚焦党委贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署以及省委工作安排、市委工作要求方面

（1）关于临床专科建设方面

整改情况：一是根据甘肃省河西区域医疗中心总体规划，聚焦专病中心建设，科学制定临床重点专科发展规划，对照《市级普通外科重点专科建设方案及评分标准》，组织相关专家开展自评，补短板强弱项，优化科室人才梯队建设，提升科室专科能力，经市卫生健康委重点专科验收组评估，普通外科确定为市级临床重点专科。完成骨科省级重点专科自评，报送骨科省级临床重点专科建设方案。积极筹划申报国家儿科重点专科。二是扎实推进高海拔地区医疗服务能力建设项目实施，对照建设计划完成设施设备招标采购，进一步提升医院高原病医疗服务能力，促进高原病防治体系建设发展。三是进一步探索区域医疗中心建设模式，加强以临床需求为导向专科建设，发展带动全院诊疗能力和水平提升，持续改进医疗质量管理体系和标准体系，实现从专病到专科、从专科到医疗中心发展战略，在原有12个专病诊疗中心基础上，新组建减重专病诊疗中心等6个专病诊疗中心，进一步提升“专病专治”疾病诊疗的专业化与精准化水平。

（2）关于推动提升医疗技术水平和救治能力方面

整改情况：一是优化手术质量安全管理体系，强化手术患者术前评估、麻醉评估，落实术前讨论制度，准确把握手术适应证和禁忌证，科学制订手术方案。二是按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》要求，优化日间手术组织管理架构、工作制度和机制，逐步扩大日间手术服务范围。目前已公示新增日间手术病种41种，术式49种。三是优化四级手术术前多学科讨论制度，综合评估手术患者的风险，保障手术质量安全，严格按照时间节点书写病历，提高四级手术占比。四是根据依托甘肃省河西区域医疗中心建设项目，与甘肃省人民医院在医院管理、学科建设、技术创新、医教研等方面开展深度合作，建立长期稳定的协作关系。至目前，甘肃省人民医院分3批次派出骨科、普外科、重症医学科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科6个专业的15名副主任医师进驻我院开展区域医疗中心业务共建工作，并长期在院开展门诊、手术、业务指导、病例讨论、教学查房、科研学术交流等共建业务合作。

（3）关于医疗服务质量方面

整改情况：一是通过“学术大讲堂”等形式，组织全院医务人员深入学习医疗质量安全核心制度，季度考核达标率100%，确保制度执行到位。二是优化医疗质量管理体系与工作机制，推进临床路径和单病种管理，通过建立科室专业考核指标督查机制，修订具有临床科室和医技科室专业的考核指标，采取每天总值班夜查房、每周行政联合查房、每月医疗督查等方式抓实医疗质量控制。三是优化医疗质量控制工作体系、制度规范体系、专业培训体系和持续改进体系，围绕医疗质量安全改进目标，细化改进策略，量化考核指标，推动专业医疗质量持续改进。四是强化VTE管理信息管理，运行VTE信息化监测管理系统，VTE风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率显著提升。五是推进检验检查结果互认，完成检验检查互认系统开发并纳入质控考核，至目前全院检验检查结果互认率为100%。

（4）关于护理服务质量方面

整改情况：一是制定完成张掖市第二人民医院护理质量管理方案。二是完成2024年度管理目标完成情况分析，根据分析结果，结合全省质控报告数据，制定2025年各专科护理管理目标。三是分批次完成护理质控能力提升培训，提升护理质量督查同质化水平。四是逐步落实护理质量改进措施，质量持续提升，第四季度三级质控分析报告数据显示，各项达标率较前明显提升。

（5）关于中西医结合深度方面

整改情况：一是中西医协同机制建设。落实中医药第一时间参与重点病种诊疗，开展中西医联合查房会诊132例（含多学科会诊110例）。与甘肃省名中医魏清琳教授等建立长期合作，累计开展专家坐诊12次、查房指导8次、学术讲座4场，提升中医师技术水平。二是科研与学术提升。申报省级中医药课题1项、市级中医药课题2项，发表中医药相关论文10篇。组织《针刀医学与中医现代化》等专题培训，推动中医技术现代化应用。三是新增中医治疗项目4项。常规开展穴位埋线减肥治疗，累计服务患者230人次；开展“磁圆针”治疗及冬病冬治贴敷，服务患者150人次。四是“治未病”服务推广。通过微信公众号发布中医养生科普文章12篇，健康讲座视频4期，覆盖患者及群众5000余人次。五是中西医人才融合培养。选派8名西医骨干系统学习中医理论与技能，开展“西学中”培训6期，推动临床实践中融入中医手段（如中药贴敷、针灸辅助治疗）。

（6）关于推进医联体建设方面

整改情况：一是制定建设工作实施方案和配套措施，完成布局，推动医疗集团内部管理体制和运行机制初步建立。二是协商制定紧密型城市医疗集团章程，促进优势专科诊疗技术与资源共享，打造同质化、高水平诊疗服务。三是制定紧密型城市医疗集团管理制度，包括双向转诊制度、影像检验协作制度、专家下沉制度、疑难危重病例会诊讨论制度、便民住院制度、理事会选举及换届制度、理事会议事制度、医疗质量管理制度。四是根据医疗集团合作单位需求，利用牵头医院专科优势，指导医疗集团内成员单位提升诊疗技术，通过提供坐诊、会诊、业务指导、教学查房、病例讨论、科研指导、进修培训等一体化服务，强化医疗集团内医务人员双向流动，选派骨干人才下派到成员单位，担任技术顾问，通过垂直管理模式，提升医疗集团内成员单位业务水平、服务能力，从而优化医疗集团内成员单位人才梯队建设，提升优势学科。

（7）关于智慧医院建设方面

整改情况：一是优化“互联网+医疗”服务体系。医院将导医咨询、便民服务、清单打印、投诉接待等多项业务有效整合，建成一站式智慧服务窗口，预约就诊、床旁结算、线上随访、刷脸支付等32项智慧服务全部实现，5G急救车升级改造、门诊WiFi全覆盖等智能化数字赋能成果显著。严格落实“一次挂号管三天”，检查检验结果互认率达100%。二是推进信息化基础建设。完成HRP、CDSS等11个管理系统升级改造，电子病历分级评价已达到4级，医疗数据互联互通4级甲等正在测评中。构建医保智能监管体系，实现事前提醒、事中控制、事后分析全流程管理。三是开拓远程医疗服务。搭建区域远程医疗协作网，接入解放军总医院、浙大二院、天津医科大学总医院、省人民医院、兰大二院等多家省内外远程优质资源，加强远程会诊平台运行管理和科普宣传，提升患者对远程会诊的认知度和接受度，并持续改进远程会诊服务质量，改善患者就医体验。四是精准线上随访服务。实现“患者的需求在哪里，服务就延伸到哪里”，通过微信服务号及宣教视频等多形式、多角度、高质量开展线上健康宣教，为患者后续治疗和康复提供指导，让患者“满意+受益”的体验更加明显。

（二）聚焦党委落实全面从严治党主体责任、整治群众身边腐败和作风问题方面

（8）关于理论学习方面

整改情况：一是加强对“第一议题”制度的学习理解与把握，持续加强党的政治建设，严格落实“第一议题”制度规定，自巡察反馈会召开以来，党委会议、党委理论学习中心组会议均按要求落实执行“第一议题”，并结合工作及时开展交流研讨。二是5名县处级领导干部先后参加全市学习贯彻党的二十届三中全会精神集中轮训班，医院党委督促各党支部严格按照《学习贯彻党的二十届三中全会精神培训工作方案》培训计划组织集中学习，教育引领全体党员干部职工把学习全会精神与学习贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述、习近平总书记视察甘肃重要讲话重要指示精神结合起来，筑牢思想根基，提升能力素养，并于1月份主题党日活动集中安排各党支部党员结合工作实际进行学习交流研讨。三是扎实开展民主生活会会前学习，集中重点学习了中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议公报、习近平总书记关于党的建设的重要思想等内容，切实提高思想认识，把握标准要求，把思想和行动统一到习近平总书记重要指示批示精神上来，为开好民主生活会夯实思想基础。

（9）关于全面从严治党主体责任落实方面

整改情况：一是全面落实“一岗双责”，深入学习习近平总书记关于党风廉政建设和反腐败斗争的重要论述，进一步增强管党治党政治意识。二是健全完善党委委员挂点联系党支部工作机制，常态化对联系支部党建工作开展督促指导，完善薄弱环节。三是利用全院晨会组织开展警示教育、法制教育，引导党员干部时刻以案为鉴，守住守牢拒腐防变防线。四是组织开展中层干部年度述职评议工作，班子成员结合分管工作先行组织联系分管科室负责人进行廉政谈话，支部书记、科室主任分别就年度工作开展情况进行汇报，层层压实管党治党责任。

（10）关于作风建设方面

整改情况：一是持续加强门诊一站式便民服务落实情况，信息管理科于11月中旬完成微信服务号平台升级改版并上线运行，患者可通过手机端实现预约挂号、检查检验结果查询、体检报告查询、医保移动支付等一站式服务，服务流程更便捷、就诊效率更高效、就医体验更舒适；二是结合“十个多一点”暖心行动，持续加强门诊青年志愿岗的服务功能，由医院团委负责督促青年志愿者分别在门诊一至三楼、体检中心参与导诊、咨询、指引、陪诊等志愿服务，最大限度满足患者就诊咨询需求；三是积极发挥大学生寒假实践活动作用，加强门诊导诊人员及大学生志愿者培训管理，进一步增强志愿者服务意识和服务能力，为患者提供优质的就医咨询服务；四是结合冬季就诊患者高峰，实行检验检查科室错峰检查，全力保障门诊就诊患者检验检查，减少门诊患者等候时间。

（三）聚焦党委落实新时代党的组织路线、加强领导班子和干部人才队伍建设方面

（11）关于党建与业务深度融合方面

整改情况：一是将“十个多一点”暖心行动融入医院党建工作，充分发挥党员先锋模范作用，督促门诊导诊台、分诊台、收费窗口、取药窗口、病区护士站等区域党员先锋岗带头践行、带头引领，切实将“十个多一点”暖心行动落到实处，将人文关怀与医疗服务融为一体，为患者提供温馨如家的就医体验。二是牢固树立党建工作与业务工作互融互促的理念，鼓励党支部跳出“就党建抓党建”的误区，结合国际志愿者日、世界提高抗微生物药物认识周等健康宣传日为契机，经常性开展以服务群众健康为主题的党日活动，找准融合路径，丰富支部党建服务品牌。三是创新打造“党建医路+”品牌活动，党委牵头抓总、支部创新拓展，统筹整合党建和业务资源，持续延伸志愿服务、主题党日活动等服务内涵，逐步形成新的医院党建品牌。

（12）关于严肃党内政治生活方面

整改情况：一是加强对习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记重要指示批示精神的学习，将《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》等党内法规纳入理论学习中心组学习内容，进一步提升政治站位，加强党内政治生活的规范性和严肃性。二是严格按照市纪委监委、市委组织部有关开好民主生活会的通知要求，提前谋划，做好学习研讨、谈心谈话、征求意见、撰写剖析材料等会前准备。三是扎扎实实开好民主生活会，医院党委召开2024年度民主生活会，市纪委监委派驻卫健委纪检监察组负责同志、市卫健委第四督导组成员列席指导，市卫健委主要负责同志出席。班子成员对照检查开门见山，直面缺点，将岗位职责和成长经历相结合，分析问题具体到事，敢于担责，深入剖析存在问题的实质、根源和危害并提出了努力方向和改进措施，互相批评真刀真枪、见筋见骨，真正做到了动真格、有“辣味”。

（13）关于党支部标准化建设方面

整改情况：一是强化组织领导，组织各党支部委员召开会议，专题安排部署支部“三会一课”规范化开展工作。二是加强对支部党务干部的党建业务工作指导，有效促进“三会一课”规范化建设。三是按照省市有关部门要求，积极组织支部党员、干部职工观看电影《大漠雄心》，深入学习贯彻习近平生态文明思想，深刻领会绿水青山就是金山银山理念，丰富各党支部主题党日活动内容。四是扎实组织开展党的二十届三中全会精神培训工作，督促各党支部充分利用视频课程、宣讲解读等方式开展集中学习，并组织党员干部结合医院工作实际和各自岗位职责，围绕全会精神进行专题研讨。

（14）关于高层次专业技术人才建设方面

整改情况：一是人才引进工作，深入调研各科室人员配置状况，紧密结合医院发展战略，拟定2025年度人才引进计划，以精准匹配医院未来发展对人才的需求，积极参加2025年全省卫生健康人才招聘会，为医院人才储备注入新的活力。自整改工作开展以来，已成功引进高层次和急需紧缺人才19名，有效充实了医院人才队伍。二是人才培养工作，选派21名骨干医护人员前往省内外知名医疗机构外出进修学习，通过在先进医疗环境中的实践，提升专业技能。同时，安排45人外出参加学术会议，及时了解行业最新动态与前沿知识。与天津医科大学总医院达成柔性帮扶初步协议，全面启动进修人员和委培研究生选拔推荐工作。实施年轻医师轮转计划，有序安排年轻医师进行轮转实习，使其积累多科室临床经验，培养综合诊疗能力。定期举办学术大讲堂，邀请院内资深专家以及外请行业权威开展讲座，讲座内容涵盖医学前沿知识、临床疑难病例分析、最新诊疗技术应用等方面，为全院医护人员提供学习交流的平台。常态化组织“三基三严”考试和技能培训考核，督促医护人员巩固专业知识，不断提升操作技能水平，保障医疗服务质量。三是柔性引才带动培养工作，与浙江大学医院附属第一医院呼吸内科罗秋平教授成功建立专家工作室，定期来院开展学术交流、临床指导等工作，有力推动医院呼吸内科专业发展。神经外科专家任军保持每周来院工作，常态化开展查房、手术、带教等活动，持续将先进的神经外科诊疗技术与经验输送到医院，提升神经外科整体业务水平。甘肃省人民医院专家团队定期来院开展门诊、手术示教、学术讲座等多元化活动，从多维度全方位助力医院学科发展。积极拓展引才渠道，邀请省内外其他专家不定期来院开展工作，从多方面推动医院技术革新，促进医院与外部资源深度融合，全方位提升了医院的医疗服务、科研创新及学科建设水平。

（15）关于增强专科医师力量方面

整改情况：一是人才引进精准发力。通过多元化、多渠道的引才方式，积极拓展人才来源，在公开招聘方面，严格遵循规范流程，面向社会开展人才公开招聘工作，成功吸引众多优秀人才报名应聘。经过笔试、面试、体检等层层筛选，最终确定录用10人，均已到岗。积极参与高校人才招聘活动，在兰州大学双选会上制定30个岗位招聘计划，双选会招聘工作、简历筛选、考核等环节正有序推进，力求选拔出最契合医院发展需求的优秀人才。针对护理人员队伍建设，与河西学院建立紧密合作关系，开展2次护理人员专项招聘，通过校园宣讲、现场面试等环节，选拔出11名专业素养良好、实践能力突出的护理专业应届本科毕业生，并签订就业协议，待完成学业顺利毕业后，进一步充实医院护理团队。二是人才培养多管齐下。针对性选派人员进修相关薄弱专科，为后续专科人才补充提供保障。选派7名护理骨干参加2025年甘肃省护理学会“专科护士培训项目”，有效提升护理服务质量，为专科医疗提供有力护理支撑。与天津医科大学总医院达成柔性帮扶初步协议，全面启动肿瘤外科进修人员和委培研究生选拔推荐工作，通过进修学习和研究生培养，提升医师专业素养和科研能力。三是优化资源配置。充分考虑医师专业发展与科室需求，对16名医师开展不同科室间的轮岗交流，使医师积累多科室临床经验，拓宽专业知识面，提升综合业务能力，同时优化医院内部人力资源配置，有效提升薄弱专科医疗服务水平。有3位拥有深厚医学知识储备和丰富临床实践经历的医师顺利完成执业范围向重症领域的转变，另有2名医师成功注册进入麻醉专业，各有1位医师分别注册为病理专业和儿科专业，在一定程度上缓解了相关专科医师力量薄弱的局面。四是重点专科攻坚突破。将肿瘤外科列为重点攻坚方向，邀请天津医科大学总医院肿瘤外科从医疗技术支持、人才培养、学科建设这几个方面展开重点帮扶。总医院专家团队定期来院坐诊、示教手术、会诊疑难病例，为我院肿瘤外科医师提供近距离学习先进医疗技术的机会。在学科建设方面，总医院专家指导我院优化肿瘤外科诊疗流程，实现标准化管理，明确学科发展重点方向，助力提升我院肿瘤外科专科整体实力。新成立营养科，初步组建营养科医护团队，满足患者对营养诊疗的需求，填补医院在该领域的空白，进一步完善了医院专科体系建设。通过以上一系列整改措施，我院在专科医师力量薄弱问题上已取得实质性突破，各薄弱专科人才短缺状况得到有效缓解，专科诊疗能力显著提升。

三、巩固整改成果，持之以恒抓整改

当前医院巡察整改工作虽然取得了阶段性成效，但我们清醒地认识到，巡察整改作为一项长期工作，必须持之以恒、久久为功。下一步医院将持续巩固整改成果，坚持目标不变，责任不变，标准不降，力度不减，逐步健全长效机制，持续深入做好巡察反馈的后半篇文章。

一是加强政治建设，深化全面从严治党。坚持不懈增强党的政治建设的自觉性和坚定性，深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届三中全会精神，深入学习贯彻中央和省市委关于巡察工作的要求、安排、部署，捍卫“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，坚决做到始终在思想上政治上行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，全面落实本次巡察提出的各项要求，进一步提高政治站位、进一步统一思想、进一步推进整改。

二是强化责任担当，抓好整改后续工作。把巡察问题整改作为优化政治生态、加强党性锻炼、推动医院事业发展的重要契机，党委落实好整改主体责任，党委书记认真履行第一责任人职责，班子成员和各科室按照工作分工，坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改进度不减，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，切实从制度机制入手，对症下药，以钉钉子精神高质量、高标准抓好贯彻落实，真正把巡察整改转化为改进工作的强大动力、解决问题的有效对策和推进发展的实际行动。

三是健全制度机制，强化工作执行落实。以推动问题整改为契机，开展全方位延伸自查，举一反三、防微杜渐，进一步深入查找其他方面存在的问题和不足，全面抓好整改落实。进一步加强制度机制建设，不断完善领导体制、工作体制、管理制度，坚持做到把解决问题和制度建设结合起来，按照“举一反三、建章立制”的要求，对整改工作中已经建立的制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用；对需要进一步细化完善的制度，抓紧研究出台，堵塞制度漏洞，从机制上防范问题发生。同时强化制度执行力，加强制度执行的监督问责，坚决制止有令不行、有禁不止的行为，进一步将制度变为硬性约束，将制度优势变为治理效能。

四是用好整改成果，推动医院高质量发展。坚持把落实巡察整改过程与做好医院当前各项工作紧密结合起来，将整改过程中形成的思想成果、制度成果和作风成果，源源不断转化为干事创业、攻坚克难的动力源泉，进一步完善医院推进高质量发展的主要内涵、思路目标和重要举措，坚决把整改目标放在贯彻落实党中央以及省、市委决策部署上，压实巡察整改主体责任，推动巡察整改和成果运用落地落实。

 

欢迎干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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（编辑：王梦婷）