近日，张掖市民乐县纪委监委派驻县政府办纪检监察组在对县医保局开展驻点监督时，发现某定点医疗机构存在疑似违规使用医保基金、诊疗行为不规范等问题。

随后，纪检监察组向县医保局下发整改通知，督促相关医疗机构自查整改，举一反三全面排查医保基金监管中存在的制度漏洞、审核不严、内控薄弱等深层次问题。对发现的内控制度执行不严格、监管压力传导不足、部门协同监管机制不健全等问题，持续跟进监督，会同职能部门细化措施，确保整改动真格、见实效。

“纪检监察组带着专家一起‘会诊’，从专业角度查找内控风险和制度漏洞，指导我们规范管理，真正帮我们建起了‘防火墙’。”该县新天中心卫生院负责人说。

今年以来，县纪委监委发挥派驻监督作用，围绕医保基金管理突出问题对县医保局开展驻点监督。坚持以督促查、以督促改，压紧压实医保基金使用主体责任和行业监管责任，推动各项监管制度严格执行。

纪检监察组推动监管从事后处罚向事前预防、事中控制转变，结合上级医保部门监督检查、日常监督等情况，精准识别违规使用、欺诈骗保等风险点，指导督促被检查单位建立长效防控机制。

纪检监察组推动建立数据预警、线索核查、问题交办、跟踪督办、整改销号、系统治理的全链条闭环监督机制，对发现的风险问题，实行双向交办、双重督办，既向定点医疗机构交办督促整改，也向县医保局交办压实责任，坚决将风险隐患化解在萌芽状态。

截至目前，县纪委监委发现医保基金监管不到位、“三重一大”事项决策程序不规范等突出问题7类21项，现场下发提醒交办单5份，推动解决群众反映医保问题6个。（供稿 史秀芸）

（编辑：王梦婷）